병원비를 보험으로 청구하려면 무엇을 챙겨야 하나요?

진료 전에 패널·사전승인 조건을 확인하고, 진료 후에는 상세 영수증·진단서·처방전과 결제 기록을 함께 보관해 보세요.

답변

  1. 보험사 앱이나 콜센터에서 패널 의료기관, GP 소개서 필요 여부, 응급실·전문의·검사 사전승인과 자기부담 조건을 먼저 확인해 보세요. 다만 응급상황에서는 승인 확인을 기다리느라 치료를 늦추지 않는 것이 중요해요.
  2. 진료기관에서 항목별 영수증, 진료비 명세, 진단서 또는 의사 메모, 처방전과 검사결과를 요청해 보세요. 회사 단체보험이라면 직원번호와 HR 제출 절차가 따로 있을 수 있어 원본 제출 전 사본을 남겨 두는 게 좋겠네요.
  3. 청구기한, 통화 환산 기준과 추가서류 요청 방법을 확인하고 접수번호를 저장하세요. 거절되면 사유와 적용된 약관 조항을 서면으로 받은 뒤 보험사의 재심 절차를 이용하고, 해결되지 않는 분쟁은 FIDReC의 대상과 절차를 살펴볼 수 있습니다.

이어서 보면 좋은 질문